特定商取引表記

書体をお選び下さい	\5,000 注文しない 小切手判ゴム印筆字\5,000 \3,400 注文しない 小切手判ゴム印楷書体\3,400
彫刻名を記入して 下さい	ご住所
	会社名をご記入下さい ※法人の場合、株式会社、有限会社、社団法人等正式名称をお入れ下さい。
	役職 例）代表取締役
	氏名
出来上がり イメージの確認 (詳しい説明はこちら）	出上がりイメージをメールで確認する(印稿のメール送付まで約3日間) 出来上がりイメージは確認しない(すぐに彫刻作業に入る)
お支払い方法	代引き（佐川便） 佐川便ｅ-コレクト（各種クレジットカードに対応しています） 銀行振込（前払い） 郵便振替（前払い） ※銀行振込・郵便振替の場合は、ご入金を確認してからの作業になります。
備考	※パソコンで入力出来ない文字等を使用される場合は電話・FAX等でお知らせ下さい。 ※ご要望等がございましたらご記入下さい。

※項目は必須ですので必ずご記入お願いします。

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ご住所※	・郵便番号 ・都道府県 都道府県名 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ・住所
電話※	・電話
FAX	・FAX
E-mail※
携帯電話
配達時間	指定なし 午前中 12時〜14時 14時〜16時 16時〜18時 18時〜21時
備考

※お申込み人様とお届けが違う場合のみご記入下さい。

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ご住所※	・郵便番号 ・都道府県 都道府県名 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ・住所
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※「ご注文の前に」を必ずお読みください。

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(有)玉木水象堂
香川県高松市田町商店街マルナカ南
TEL 087-831-8710 / FAX 087-837-2234